Soron következő feladványunkban egy egyszerű, látványos görbe szerepel. Remélem, sok helyes megfejtést küldtök majd.
Mit ábrázol ez, a fiatal panasz- és tünetmentes nőről készített regisztrátum? Megoldásaitokat 2015. 02. 28-án éjfélig küldjétek az ekg.megfejtes@cardioblog.hu emailcímre! Írjátok meg azt is, milyen álnéven szeretnétek részt venni az értékes nyereményekért zajló versenyjátékban!
Vándorló pitvari pacemaker
A jelenséget leggyakrabban edzett fiataloknál láthatjuk excessiv vagotonia során, amikor is a sinuscsomó frekvenciája lassul, ezzel együtt különböző, másodlagos pitvari fókuszok lépnek elő a domináns pacemakerré. Az egyes ingerképző fókuszok AV csomótól való elektromos távolsága eltér. Ezért nemcsak a P hullámok alakja változik ütésről ütésre, hanem az adott PQ távolságok is különbözők. Értelemszerű, hogy az eltérő PP és RR távolságok abszolút aritmiát hoznak létre, ezért és a rendre különböző P hullám morfológia miatt értékeli az automata elemző pitvarfibrillációnak a képet. Három különböző morfológiájú P hullám esetén állíthatjuk fel a vándorló pitvari pacemaker diagnózist, ha a kamrafrekvencia nem éri el a 100/percet. Abban az esetben ugyanis multifokális pitvari tachycardiáról beszélünk, ami a tüdőbetegségek okozta hypoxia érzékeny jelzője.
