2016. december 11. vasárnap
simon_says
Nincs hozzászólás
Egy 20 éves, astheniás alkatú, alacsony cardiovascularis rizikójú férfi, akinek kórelőzményében megbetegedés nem szerepel és családjában hirtelen halál nem fordult elő, palpitatios panaszok miatt fordult orvoshoz. Részletes kikérdezéssel kideríthető, hogy a palpitatios panasz azt jelenti, hogy ha nagyon odafigyel magára, érzi a szívverését, egyébként nem. Semmilyen egyéb panasza nincs. Mellkasi fájdalom, dyspnoe, gyengeség, megszédülés, syncope, collapsus, szapora vagy ritmustalan szívverés érzés, stb. terhelésre és nyugalomban sem volt. Echocardiographiát végeztek, ami strukturális szívbetegséget nem igazolt. Laboratóriumi vizsgálatok TSH-ig bezárólag nem találtak eltérést. Holter monitorozást végeztek, amiből a következők emelendők ki:

A nappali órákban nincs eltérés.
Mi látható a felvételeken és mi a további teendő ezek alapján?
- Mobitz I típusú másodfokú AV blokk; pacemaker beültetést nem igényel
- Mobitz I típusú másodfokú AV blokk, ami további vizsgálatokat (pl szív MR, elektrofiziológiai vizsgálatot) és valószínűleg pacemaker beültetést igényel
- Mobitz II-es típusú másodfokú AV blokk, ami pacemaker beültetést nem igényel
- Mobitz II-es típusú másodfokú AV blokk, pacemaker beültetést igényel
→ A megfejtés megtekintéséhez kattints ide!