2009. december 6. vasárnap
simon_says
Nincs hozzászólás
Egy postinfarktusos, szívelégtelen, BiV-ICD-s (biventricularis – implantálható cardioverter defibrillátoros) betegnél a készülék számtalan ICD sokkot adott le, ami miatt a beteg altatva, intubálva került kórházba monitorozásra. Utólag kiderült, hogy a készülék elektróda hiba miatt izomrángásokat érzékelt tévesen ritmuszavarnak, amit a sokkok leadásával próbált terminálni. (Megjegyzendő, hogy ha a pl. a mentőben észleljük a diszfunkciót, akkor az ICD funkciót a beteg mellkasára, a pacemaker fölé helyezett mágnessel -akár egy sima hűtőmágnessel pl.- felfüggeszthetjük.) A pacemaker telep kimerülőben volt, low cardiac output miatt ideiglenes pacemaker felvezetésére volt szükség, ami nehézségekbe ütközött (vélhetően a sok elektróda miatt(?) – a BiV-ICD-nél általában egy elektróda megy a jobb pitvar fülcséhez, egy a jobb kamrába, egy a sinus coronariuson keresztül a bal kamra lateralis falához). Mindezt csak a történeti hűség kedvéért írtam le, a rejtvény szempontjából teljesen lényegtelen.
Kezdhettem volna így is:
Egy állandó pacemakeres betegnél telep kimerülés miatt ideiglenes pacemaker felvezetésre volt szükség a másnapi telepcseréig.
Próbáljuk meg értelmezni, hogy mi látható a következő két EKG-n:


→ A megfejtés megtekintéséhez kattints ide!