Egy valvularis pulmonalis stenosis miatt gondozott 17 éves nőbetegnél a társuló pulmonalis törzs ectasia kontrollálását kérték. Hagyományos echocardiographiához képest szív MR-rel lehetőség van a pulmonalis billentyű elégtelenség és a jobb kamra funkció pontos felmérésére is.

A jobb kamrai kiáramlási nézetben (RVOT: right ventricular outflow tract) a pulmonalis billentyűnek megfelelően anterográd gyorsulás és regurgitatios jet is megfigyelhető:

A pulmonalis billentyűre ráforgatva négy billentyű tasak jelenik meg:

 

Az áramlás mérés két sorozatot eredményez: a magnitúdó képeken az anatómia látható:

 

A fázis-kontraszt sorozaton az áramlási információ vizualizálható. A szeleten keresztül folyó vér az egyik irányban fehér, a másik irányban fekete színkóddal jelenik meg. A szín intenzitás egyenesen arányos a sebességgel. Jól látható, hogy systoléban az anterográd áramlás négyszögletes területen megy végbe fehér színnel, míg diastoléban egy excentrikus fekete folt jelzi a regurgitatiot:

 

A kvantifikációs szoftverrel 198cm/s-os maximális sebesség mellett 7%-os regurgitatios frakció határozható meg. Az áramlás mérés során nincs szükség formulák alkalmazására. A vizsgálat végén kontrasztanyag adás nélküli mellkasi MRA szekvencia (mérés) is készült navigátoros rekesz követéssel:

 

Ez utóbbi technológia használatával szabad légzésben történhet az adatgyűjtés. Az izotrópikus felbontású 3D-s adathalmazból tetszőleges nézetben készülhet rekonstrukció. A quadricuspidalis pulmonalis billentyűnek megfelelő maximális intenzitás projekciós (MIP) rekonstrukció:

 

Az RVOT-t, valamint a pulmonalis törzset lefedő ferde sík mentén készült MIP (maximum intensity projection) szeletek mellett:

 

Egy virtuális endoszkópiás technikával készült volume rendering (VR) rekonstrukció:

 

• Tweet